已覆盖51个病区、服务超7.2万人次，福州 “免陪照护” 服务扩面提质

N海都全媒体记者 林涓

“一人住院，全家陪护”是长期困扰广大群众的突出民生痛点。随着我国人口老龄化程度不断加深，截至2024年底，全国60岁及以上人口已占总人口的22.0%，家庭结构呈现小型化、核心化趋势，传统的家庭照护功能持续弱化。当家中成员患病住院时，家属往往面临着请假陪护与维持工作之间的艰难抉择。福州市自2023年6月起，在全市公立医院系统内探索并推广“免陪照护”服务模式。为住院患者提供24小时、全方位、专业化的生活照护和基础护理服务，让专业的人做专业的事，让患者安心、家属放心、医院省心。

11日，福州市政府召开福州市免陪照护建设情况新闻发布会。记者在会上获悉，自试点工作正式启动以来，福州市“免陪照护”工作进展顺利，成效显著，社会反响良好，已初步形成了一套制度完善、管理规范、服务优质、可复制、可推广的“福州样本”。

11日，福州市政府召开福州市“免陪照护”建设情况新闻发布会

稳步推进 惠及7万余名患者

“免陪照护”工作坚持稳妥有序、逐步推开的原则。自2023年6月在市属公立医院先行试点以来，经过一段时间的运行和完善，模式的可行性和优越性得到充分验证，随后在全市范围内加速推广。截至目前，福州市属公立医院均已开设“免陪照护”病房，并已扩展到3家县区级医院，覆盖51个病区，开放床位近2000张，累计为超过7.2万人次的住院患者提供了专业、温馨的照护服务。尤其在老年患者、术后康复患者、慢性病患者等群体中获得了高度认可。

从运行效果来看，“免陪照护”病区的患者满意度始终保持在较高水平。通过专业团队的规范化服务，患者在住院期间能够得到更及时、更专业、更细致的照护，身心舒适度和康复信心显著增强。同时，家属从繁重的陪护任务中解放出来，能够将更多精力投入到工作和家庭生活中，切实感受到了这项民生工程带来的便利和实惠。

创新实行双轨共管机制 提升服务品质

在组织保障方面，各试点医院均建立了院长负责制下的院内多部门协同机制。医务、护理、后勤、信息、财务、医保等职能部门各司其职、密切配合，临床科室具体落实服务内容，形成了“医院统筹—部门联动—科室执行”的三级管理网络，为“免陪照护”工作的顺利开展提供了坚强的组织保障。

在管理模式上，福州市创新实行“医院—护理员公司”双轨共管机制。医院方面，由护理部牵头，负责对整个服务过程进行专业指导、质量监督和绩效考核；第三方护理员公司则负责护理员的招聘录用、基础培训、日常管理和薪酬福利。双方签订权责明晰的合作协议，形成了既分工明确又相互制衡的合作关系。在病区层面，建立了“护理部—护士长—护理员组长”三级质量管理体系，护士长作为病区质量第一责任人，护理员组长协助管理，层层压实责任。同时，全面推行“五统一”管理，即统一调配、统一着装、统一标识、统一收费标准、统一管理，确保了不同医院、不同病区之间服务的标准化、规范化与同质化，提升了整体服务品质。

服务质量的核心在于人。福州市着力构建了“医生—护士—护理员—送检员—陪检员”五位一体的专业照护团队。医生负责对患者病情进行全面评估，制定诊疗和康复计划；护士在医生指导下，负责专业的病情观察、治疗执行、健康指导和护理员工作的监督指导；护理员在护士的指导下，承担患者的生活照护、基础护理和心理慰藉等工作；陪检员和送检员则专门负责患者的院内检查接送和标本送检，确保患者转运安全、高效。团队成员分工明确、协同高效，严格落实“三到位”（操作、卫生、沟通到位）、“五预防”（预防压疮、坠积性肺炎、窒息、血栓、废用性肌萎缩）、“三康复”（生理、心理、功能康复）的服务标准，为患者提供全流程、无缝隙的优质服务。

深化数字赋能 支撑智慧高效服务

为提升服务效率和管理精细化水平，福州市积极推进“智慧病房”建设，为“免陪照护”病区配置了一系列智能化设备。每个床位均配备床旁专属呼叫铃，护理员佩戴响应手环，实现了患者呼叫的“秒级响应”，极大缩短了等待时间。病区内应用智能电子床头卡和中央智能大屏，实时显示患者基本信息、护理级别、饮食禁忌、当日检查等关键信息，方便医护人员和护理员快速掌握情况。移动护理工作站（PDA）的普及，使护理操作能够在床旁即时记录，信息实时上传至医院信息系统，实现了医嘱执行、护理记录的闭环管理。同时，后勤保障也全面升级，实现了物资的下收下送，并应用智能输液监控、机器人送药等技术，减少了医护人员的非护理性工作时间，真正实现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，为患者安全和服务效率提供了坚实的技术支撑。

按护理等级差异化定价 完善收费标准

值得注意的是，免陪照护服务中医疗护理员和护士的服务内容有所不同。

免陪照护服务是在医护团队的专业指导和监管下，由经过规范化培训的医疗护理员，为住院患者提供24小时、全方位的生活照护和基础护理服务。其核心目标是替代家属陪护，破解“一人住院，全家忙乱”的社会性难题，让专业的人做专业的事。医疗护理员的工作内容与护士有着明确的边界，护士工作聚焦核心医疗专业技术范畴，具体包括以下几个方面：一是对患者进行涵盖病情、自理能力、护理需求等方面的入院评估，据此制定个性化诊疗护理计划与照护方案，定期评估患者病情变化与护理效果，动态调整护理计划；二是开展静脉穿刺、输液、输血、注射、吸氧、心电监护、伤口护理等医疗技术操作，解读检查报告，判断患者病情变化，及时调整治疗与护理措施；三是对医疗护理员的工作进行全程指导与监督，纠正不规范操作，同时负责患者的健康指导，向患者及家属解释病情与治疗方案，当患者出现呼吸困难、意识障碍、血压骤降等突发病情变化时，立即启动急救流程，实施专业抢救。而医疗护理员的具体服务内容主要包括生活照护、基础护理、心理慰藉和安全管理四大类。生活照护涵盖了协助患者进食、饮水、排泄、洗漱、穿衣等日常起居，就连洗头、洗澡等细节需求也能精准满足，还负责患者床位整理与病房环境维护，协助整理个人物品、保持公共区域整洁；基础护理是指在护士指导下开展，包括协助患者翻身拍背、压疮预防、清洁消毒、配合护士进行标本采集等；心理慰藉则通过沟通交流，缓解患者焦虑情绪，尤其针对空巢老人、异地就医患者等群体给予重点情感支持；安全管理则形成全流程防护，涵盖协助患者上下床、夜间巡护、预防跌倒、病房环境隐患排查等，为患者营造安全的康复环境。

关于收费标准，2025年5月，福建省医保局为支持护理服务高质量发展，满足人民群众多元化护理服务需求，出台《福建省医疗保障局关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》（闽医保〔2025〕34号）。自2025年7月1日起，依据该规定执行收取免陪照护服务护理费。免陪照护服务护理费指公立医疗机构提供的服务事项，在没有家属和护工参与的情况下，完全由护士、护理员承担患者全部生活护理。按照患者不同的护理等级，在对应等级护理收费的同时加收免陪照护服务护理费，分为80元/日和150元/日，由患者自行支付，该价格涵盖了生活照顾等所需的人力资源和基本物质资源消耗。

编辑：陈悦瑶

审核：林洪涛

责任编辑： 海峡都市报